СУДЕБНЫЙ ПРИКАЗ
   
                           "___"________ 199__ г.
   
                          _____________ районный (городской) народный суд
                          _____________ области (края, республики)
   
                                        Судья ___________________________
                                                     (Ф.И.О.)
   
   
        Взыскать в пользу _______________________________________________
                             (наименование и адрес взыскателя)
   
   с ____________________________________________________________________
                      (наименование и адрес должника)
   
   ______________ рублей,  неустойку ____________________ рублей, а также
   возврат госпошлины в сумме __________________ рублей.
   
   
        Судья ______________________ (_________________)
   
        М.П.