В _____________ районный (городской)
                                     суд ________________________ области
                                           (края, республики)
   
                                     ИСТЕЦ: _____________________________
                                                 (ф., и., о., адрес)
   
                                     ОТВЕТЧИК(И): _______________________
                                                    (ф., и., о., адрес)
   
   
   
                              ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
                 о взыскании средств на содержание родителя
   
         Мне _________________ лет,  я не  работаю,  пенсию  по  старости
             (указать возраст)
   
    (инвалидности) получаю   в   сумме  _____________  руб.,  материально
    нуждаюсь, так  как  других  источников  доходов  не  имею.   Мой(я,и)
    ______________________________________________ материальную    помощь
       (имя и год рождения сына (дочери), детей)
   
    мне добровольно не оказывает(ют).
         Ответчик(ца,ки) работает(ют) ___________________________________
                                       (указать место работы и заработок
   
    _____________________________________________________________________
      ответчика(цы,ов), состав семьи, количество иждивенцев при наличии
   
    __________________________ и   имеет(ют)  возможность  оказывать  мне
     сведений об этом у истца)
   
    материальную помощь.
         В соответствии со ст. 87 СК РФ,
   
                                   Прошу:
   
         ежемесячно взыскивать с ответчика(цы,ов) _______________________
                                                       (ф., и., о.)
   
    средства на  мое  содержание  по   ____________   руб.,   начиная   с
    _____________________________, до изменения материального и семейного
         (число, месяц, год)
   
    положения сторон.
   
         Приложение:
         1. Справка о заработной плате ответчика(цы,ов).
         2. Справка о составе семьи ответчика(цы,ов).
         3. Справка о пенсии истца.
         4. Копия(и) искового заявления (по количеству ответчиков).
   
    "__"___________ 19__ г.                              ________________
                                                             (подпись)