ДОВЕРЕННОСТЬ
                   на распоряжение автомобилем

 г.__________________                    ______________ (дата прописью)

     Я, _______________________________________________________________,
проживающая: _________________________________________________________ ,
настоящей доверенностью уполномочиваю мужа ____________________________,
проживающего  там  же,  распоряжаться  принадлежащим  мне  на  основании
технического паспорта, выданного _________________________ за N_________
от __________________ автомобилем марки ___________ модель ____________,
двигатель _____________, шасси  ________________, государственный номер-
ной  знак ___________,  состоящую   на  учете   в  ГАИ  ________________
района г.___________________, следить  за  техническим состоянием автомо-
биля, быть моим представителем в  ГАИ, расписываться  за меня и совершать
все действия, связанные с данным поручением.
Доверенность выдана сроком на три года.

                              Подпись

Удостоверительная надпись государственной нотариальной конторы

См. также комментарий специалистов